De nombreux hommes prennent sans problème le médicament contre la dysfonction érectile, le sildénafil, l'ingrédient actif du Viagra. Mais dans de rares cas, ils peuvent ressentir un effet secondaire étrange: des changements de vision, y compris une vision teintée de bleu, qui durent plusieurs semaines, selon un nouveau rapport.
Le rapport, publié vendredi 7 février dans la revue Frontiers in Neurology, décrit les cas de 17 hommes qui ont visité un hôpital en Turquie avec des problèmes de vision qui ont persisté pendant plus de 24 heures après avoir pris du sildénafil.
Les problèmes signalés comprenaient une vision floue, une sensibilité à la lumière, une diminution de la vue et des changements dans la perception des couleurs, y compris une «vision intensément bleue», un effet secondaire connu sous le nom de cyanopsie. Les personnes atteintes de cyanopsie ont également signalé une "daltonisme rouge-vert", dans laquelle les teintes rouges et vertes semblent brunâtres, selon le rapport. Aucun des patients n'avait d'antécédents de maladie oculaire ou de daltonisme.
Bien qu'il soit connu que le sildénafil peut provoquer des changements de vision temporaires, y compris une vision floue et une cyanopsie, ces effets secondaires disparaissent généralement en 3 à 5 heures. Les changements de vision persistants, comme ceux observés dans ce rapport, sont beaucoup plus rares. Heureusement, les problèmes de vision de tous les hommes décrits dans ce rapport ont disparu après 21 jours.
"Pour la grande majorité des hommes, les effets secondaires seront temporaires et légers", a déclaré dans un communiqué le Dr Cüneyt Karaarslan, auteur de l'étude, de l'hôpital Dünyagöz Adana en Turquie. "Cependant, je voulais souligner que des problèmes oculaires et visuels persistants peuvent être rencontrés pour un petit nombre d'utilisateurs."
L'année dernière, des chercheurs du Massachusetts ont signalé le cas d'un homme qui a développé une perte de vision, y compris des taches "en forme d'anneau" dans sa vision, qui ont duré au moins deux mois après avoir consommé une bouteille entière de sildénafil liquide.
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Le sildénafil traite la dysfonction érectile en inhibant une enzyme appelée phosphodiestérase 5 (PDE5), qui joue un rôle dans la régulation du flux sanguin vers le pénis. Mais le sildénafil inhibe également une enzyme apparentée appelée phosphodiestérase de type 6 (PDE6), qui se trouve dans les cellules rétiniennes, les cellules sensibles à la lumière à l'arrière de l'œil. On pense que, à fortes doses, cette inhibition conduit à l'accumulation d'une molécule toxique pour les cellules rétiniennes, a rapporté Live Science précédemment.
Tous les hommes dans le présent rapport étaient des utilisateurs de sildénafil pour la première fois, et tous ont pris la dose recommandée la plus élevée du médicament, 100 milligrammes. De plus, aucun des hommes n'avait d'ordonnance pour le médicament.
On ne sait pas pourquoi certaines personnes sont plus sujettes que d'autres aux effets secondaires persistants du sildénafil. Mais il se peut que leur corps ne décompose pas le médicament très efficacement, ce qui pourrait entraîner des concentrations élevées de médicaments dans le sang, beaucoup plus élevées que celles observées chez les utilisateurs moyens, a déclaré Karaarslan.
Parce qu'il n'est pas clair qui connaîtra de tels effets secondaires, Karaarslan a déclaré que les hommes devraient commencer à des doses plus faibles du médicament. En effet, selon Pfizer, le fabricant du Viagra, il est recommandé aux patients de commencer avec une dose de 50 mg et d'augmenter ou de diminuer la quantité en fonction de leur réaction. De plus, les patients devraient prendre le médicament sous surveillance médicale, ce qui signifie qu'ils devraient obtenir une ordonnance pour cela, a ajouté Karaarslan.
"Bien que ces médicaments, lorsqu'ils sont utilisés sous le contrôle de médecins et aux doses recommandées, fournissent un soutien sexuel et mental très important, des doses incontrôlées et inappropriées ne doivent pas être utilisées ou répétées", a déclaré Karaarslan.
