D'une femme avec un pipi violet à un homme dont les microbes intestinaux ont brassé leur propre alcool, un certain nombre de cas médicaux intrigants ont fait la une des journaux en 2019.
Les soi-disant «rapports de cas», qui décrivent les conditions de chaque patient, n'ont pas le même poids faisant autorité que des études scientifiques rigoureuses auxquelles participent des milliers de personnes. Mais de tels rapports peuvent parfois aider les médecins à mieux comprendre les maladies rares ou à repérer des signes inhabituels de conditions courantes.
Voici 10 des cas les plus étranges de Live Science traités en 2019.
Pipi pourpre
Les «sacs de cathéter», qui sont parfois utilisés pour recueillir l'urine du patient hospitalisé, ne sont généralement pas un sujet de discussion brûlant - à moins que l'urine du patient ne devienne violette. Ce fut le cas d'une femme en France qui, après 10 jours d'hospitalisation, a vu le pipi dans son sac de cathéter passer d'un jaune normal à un violet curieux.
La maladie rare, connue simplement sous le nom de «syndrome du sac d'urine violet», est le résultat d'une étrange réaction chimique qui peut avoir lieu à l'intérieur des sacs de cathéter. Il se produit lorsque les bactéries convertissent un produit chimique dans l'urine appelé sulfate d'indoxyle - un produit de dégradation du tryptophane, un composant alimentaire - en composés de couleur rouge et bleue, qui, ensemble, semblent violets.
Bien que d'aspect étrange, le pipi violet lui-même est bénin. Mais cela peut signaler une infection des voies urinaires. Heureusement, la femme française n'a pas eu d'infection des voies urinaires et son pipi est progressivement revenu à la normale après une période d'hydratation accrue de quatre jours, selon un rapport de cas, publié le 31 octobre dans le New England Journal of Medicine.
Sang bleu
Lorsqu'une jeune femme du Rhode Island a dit aux médecins qu'elle était «bleue», elle le pensait littéralement. La jeune femme de 25 ans s'est rendue aux urgences avec une faiblesse, de la fatigue, un essoufflement et une décoloration bleuâtre de sa peau. Lorsque les médecins ont prélevé du sang dans les artères du patient, il est apparu bleu foncé au lieu du rouge vif normal.
On lui a diagnostiqué une méthémoglobinémie, un trouble sanguin dans lequel l'hémoglobine, la protéine des globules rouges qui transporte l'oxygène, n'est pas en mesure de libérer efficacement l'oxygène dans les tissus corporels. Cette condition peut provoquer une peau et du sang bleutés.
Le trouble peut être hérité ou résulter d'une réaction aux médicaments. Dans le cas de la femme, c'était probablement cette dernière - peu de temps avant le début de ses symptômes, elle a appliqué de grandes quantités d'un médicament anesthésiant topique pour un mal de dents. Elle a été traitée avec un médicament appelé bleu de méthylène, qui peut rapidement inverser la situation, et était suffisamment bien pour rentrer chez elle le lendemain matin, selon un rapport de son cas, publié le 19 septembre dans le New England Journal of Medicine.
Intoxication mystérieuse
L'homme a juré qu'il n'avait jamais consommé d'alcool, mais ses médecins ont refusé de le croire - non seulement l'homme avait l'air ivre, mais son taux d'alcoolémie était très élevé. Mais il s'avère que l'homme disait la vérité - il avait une maladie rare dans laquelle ses microbes intestinaux brassaient leur propre alcool.
Pendant six ans, l'homme de 46 ans a connu des épisodes d'ivresse mystérieuse, selon un rapport de son cas, publié le 5 août dans la revue BMJ Open Gastroenterology. Au cours de ces épisodes, il a subi des changements mentaux, notamment un «brouillard cérébral», ainsi qu'un comportement agressif inhabituel. Un jour, il a été arrêté pour conduite en état d'ivresse et son taux d'alcoolémie était deux fois supérieur à la limite légale. Pendant tout ce temps, il a nié avoir consommé de l'alcool.
Finalement, les médecins ont diagnostiqué chez l'homme le syndrome de l'auto-brasserie (ABS), qui se produit lorsque des micro-organismes dans l'intestin fermentent les glucides en alcool. Dans le cas de l'homme, il avait des souches de levure vivant dans son intestin qui convertissent les glucides en alcool. Les antibiotiques ont anéanti ces microbes arrosés et les probiotiques ont aidé à rétablir un microbiome intestinal sain. Il a finalement pu à nouveau manger des glucides sans être intoxiqué.
Surcharge de wasabi
Le wasabi et l'avocat sont tous deux des aliments verts populaires, mais vous ne voudrez probablement pas confondre l'un avec l'autre étant donné leurs goûts et leurs niveaux d'épices radicalement différents. De plus, pour une femme en Israël, ce mélange peut l'avoir amenée à développer un «syndrome du cœur brisé».
La femme de 60 ans assistait à un mariage lorsqu'elle a mangé "une grande quantité de wasabi", qu'elle pensait être de l'avocat, selon le rapport, publié le 20 septembre dans la revue BMJ Case Reports. Quelques minutes plus tard, elle a ressenti "une soudaine pression dans sa poitrine qui irradiait vers ses bras", indique le rapport.
Le lendemain, on lui a diagnostiqué un syndrome du cœur brisé, une condition dans laquelle la chambre de pompage principale du cœur, le ventricule gauche, s'agrandit et s'affaiblit de sorte qu'il ne pompe pas correctement. La condition peut être déclenchée par un stress émotionnel ou physique. Dans ce cas, les médecins soupçonnent que la bouchée brûlante de wasabi peut avoir déclenché le syndrome de la femme. Heureusement, la condition est généralement temporaire et la femme s'est rétablie après environ un mois de traitement avec des médicaments cardiaques.
"Ossification du pénis"
Parfois, le corps fait pousser des os à des endroits où il ne devrait pas. Pour un homme de 63 ans, cela s'est produit dans le pénis.
L'homme a subi une radiographie pelvienne après une chute, et les médecins ont découvert qu'il y avait une "ossification" le long de la tige entière de son pénis, selon un rapport du cas, publié dans le numéro de septembre de la revue Urology Case Reports. En d'autres termes, son pénis se transformait en os.
L'homme a été diagnostiqué avec une «ossification du pénis». La condition est très rare, avec moins de 40 cas rapportés dans la littérature médicale. L'ossification se produit lorsque les sels de calcium s'accumulent dans les tissus mous, conduisant à la formation osseuse.
Feu de poitrine
Lorsque la poitrine d'un homme a pris feu lors d'une chirurgie cardiaque, il ne s'agissait pas d'une combustion spontanée. Il s'agissait plutôt d'une complication chirurgicale rare qui se produit dans les bonnes circonstances.
L'homme de 60 ans avait besoin d'une intervention chirurgicale pour réparer une déchirure potentiellement mortelle dans son artère thoracique, selon le rapport, présenté en juin lors d'une réunion de la Société européenne d'anesthésiologie. L'homme avait des antécédents de maladie pulmonaire chronique, et pendant la chirurgie, les médecins devaient lui donner une forte dose d'oxygène supplémentaire pour prévenir les problèmes respiratoires. Les médecins ont également utilisé un appareil d'électrocoagulation, qui chauffe les tissus avec de l'électricité, pour empêcher les vaisseaux sanguins de saigner.
Soudain, des étincelles du dispositif d'électrocoagulation ont allumé un incendie sur la gaze chirurgicale. Le feu a été rapidement éteint avec une solution saline (eau salée), sans blesser le patient.
L'utilisation d'oxygène supplémentaire a probablement contribué à l'incendie chirurgical. L'oxygène lui-même ne brûle pas, mais il abaisse la température à laquelle un incendie peut se déclencher. Malgré l'incident, le reste de la chirurgie de l'homme s'est bien passé et les médecins ont réussi à réparer la déchirure.
"Éclat de cheveux"
Une mèche de cheveux tombée semble assez inoffensive. Mais dans de rares cas, les cheveux lâches peuvent devenir incrustés dans la peau, provoquant essentiellement une «tache de cheveux».
Ce fut le cas pour un homme de 35 ans au Brésil, qui est allé aux urgences avec une mystérieuse douleur au talon droit qui s'est aggravée en marchant.
Lorsque les médecins ont regardé son pied pour la première fois, ils n'ont rien vu de mal. Mais un examen plus attentif du talon a révélé une seule mèche de cheveux apparemment attachée à son pied. Un diagnostic de pili migrans cutané a été diagnostiqué chez l'homme, une maladie rare dans laquelle une tige ou un fragment de cheveux est incrusté à la surface de la peau. Seuls environ 26 cas de pili migrans cutanés ont été signalés au cours des 60 dernières années.
Les médecins ont utilisé des pincettes pour enlever les cheveux, qui ne mesuraient que 0,4 pouces (10 millimètres). Par la suite, l'homme a immédiatement ressenti un soulagement de la douleur, selon le rapport publié le 20 juin dans The Journal of Emergency Medicine.
Régime aveuglant
Les régimes de malbouffe ne sont pas seulement mauvais pour votre tour de taille et votre cœur, ils peuvent aussi être mauvais pour vos yeux. En effet, un adolescent britannique qui n'a rien mangé que des frites, des frites et d'autres malbouffe pendant des années est lentement devenu aveugle à cause de sa mauvaise alimentation, selon un rapport sur l'affaire publié le 2 septembre dans la revue Annals of Internal Medicine.
L'adolescent aurait été un "mangeur difficile" et à l'âge de 14 ans, il avait été découvert qu'il avait de faibles niveaux de vitamine B12. À l'âge de 15 ans, il a développé une perte auditive et des problèmes de vision, et à 17 ans, il était «légalement aveugle» aux deux yeux. Les tests ont montré que l'adolescent avait développé des dommages à son nerf optique, le faisceau de fibres nerveuses qui relie l'arrière de l'œil au cerveau.
Lorsque les médecins lui ont demandé quels aliments il mangeait, le patient a avoué que les seules choses qu'il mangeait étaient des frites, des frites - en particulier des pringles - du pain blanc, des tranches de jambon transformées et des saucisses. On lui a diagnostiqué une neuropathie optique nutritionnelle ou des dommages au nerf optique résultant de carences nutritionnelles. Il est connu que les vitamines B sont essentielles pour de nombreuses réactions cellulaires, et les carences en ces vitamines peuvent conduire à l'accumulation de sous-produits toxiques, et éventuellement à des dommages aux cellules nerveuses.
La perte de vision de l'adolescent était permanente, mais on lui a prescrit des suppléments nutritionnels, ce qui a empêché sa vision de s'aggraver. Il a également été référé aux services de santé mentale pour un trouble de l'alimentation.
Iris "effondré"
Vous pourriez ne pas penser à l'iris - la partie colorée de l'œil - comme quelque chose qui peut simplement "s'effondrer". Mais cela peut arriver avec certaines blessures aux yeux, comme ce fut le cas pour un homme à Taïwan lorsqu'une blessure a fait que son iris s'est détaché de sa place normale et s'est affaissé vers le bas.
L'homme s'est rendu à une clinique ophtalmologique après avoir été frappé à l'œil gauche avec une corde élastique, selon un rapport de l'affaire, publié le 10 avril dans le New England Journal of Medicine. L'homme a signalé une douleur et une double vision dans l'œil.
On lui a diagnostiqué une «iridodialyse traumatique», un type de lésion oculaire qui survient lorsqu'un traumatisme contondant fait que l'iris se détache de la structure circulaire derrière lui, connue sous le nom de corps ciliaire. L'homme a subi une opération appelée "iridoplastie" pour tenter de repositionner son iris. Par la suite, il a retrouvé la forme de sa pupille et amélioré sa vue.
Sang "laiteux"
Le sang d'un homme était si épais de graisse qu'il a pris une couleur laiteuse.
L'homme de 39 ans souffrait de diabète, mais ne prenait pas régulièrement ses médicaments, selon un rapport de cas, publié le 25 février dans la revue Annals of Internal Medicine. Il est allé aux urgences avec des nausées, des vomissements, des maux de tête et une diminution de la vigilance.
Les tests ont révélé qu'il avait des niveaux extraordinairement élevés de triglycérides, un type de graisse, dans son sang. Des niveaux de triglycérides inférieurs à 150 milligrammes par décilitre (mg / dL) sont considérés comme normaux, et des niveaux supérieurs à 500 mg / dL sont considérés comme «très élevés». Les niveaux de triglycérides de l'homme ont atteint plus de 14 000 mg / dL.
Les médecins ont essayé d'utiliser une machine pour filtrer la graisse du sang de l'homme - un processus connu sous le nom de plasmaphérèse. Mais la machine s'est bouchée en raison des niveaux extrêmement élevés de graisse dans le sang. Ils se sont donc tournés vers la saignée ou le prélèvement manuel de sang pour sauver la vie de cet homme. Il semble que ce soient les premiers cas d'hémorragie signalés pour traiter des niveaux élevés de triglycérides ou d'hypertriglycéridémie, ont déclaré les auteurs.
