Une femme hospitalisée après un AVC a surpris les médecins lorsque, 10 jours après son admission, son pipi est devenu violet.
Il s'avère qu'une réaction chimique inhabituelle peut transformer l'urine de son jaune habituel en un lilas saisissant. Le phénomène bizarre, décrit dans un rapport de cas publié aujourd'hui (30 octobre) dans le New England Journal of Medicine, peut être assez rare, mais les médecins ont été témoins de l'anomalie suffisamment de fois pour lui donner un nom, bien qu'il ne soit pas très créatif.
"Le syndrome du sac urinaire violet", ou PUBS, est apparu pour la première fois dans la littérature médicale en 1978 et apparaît chez le patient occasionnel à ce jour, selon une revue de 2013 dans la revue Annals of Long-Term Care. La prévalence des PUBS est inconnue, mais son apparition peut être imputée à une combinaison de bactéries et de tryptophane - ce produit chimique régulateur du sommeil connu en Turquie.
PUBS se manifeste généralement comme un effet secondaire de l'utilisation d'un cathéter urinaire pendant une période prolongée, comme pourrait le faire un patient pendant un séjour à l'hôpital, selon une revue de 2018 dans la revue BMJ Case Reports. Des cathéters, construits à partir d'un tube et d'un sac attaché, peuvent être insérés pour drainer la vessie lorsque les patients ne peuvent pas le faire eux-mêmes. Dans le cas de la femme admise à l'hôpital de Bicêtre au Kremlin Bicêtre, en France, elle a fait insérer un cathéter parce qu'un AVC avait laissé la moitié de son corps faible et raide.
Lorsque la poche urinaire de la patiente a pris la couleur d'une aubergine, les médecins ont testé son pipi à la recherche de signes de bactéries suspectes. Ils ont trouvé Klebsiella pneumoniae, un type de bactéries normalement présentes dans l'intestin humain qui peuvent provoquer des infections lorsqu'elles sont déplacées vers d'autres parties du corps, selon les Centers for Disease Control and Prevention. Au fur et à mesure que ces bactéries se sont développées, la femme a livré du tryptophane dans l'intestin, car elle mangeait des aliments riches en produits chimiques, selon le rapport. Transformé par l'intestin et le foie, le tryptophane se décompose en un produit chimique appelé «sulfate d'indoxyle», un ingrédient clé du pipi violet.
Une fois expulsé, le Klebsiella pneumoniae et mélange de sulfate d'indoxyle dans la poche urinaire. Là, les bactéries ont divisé le sulfate d'indoxyle en deux nouveaux produits chimiques: une partie rouge, une partie bleue. Ensemble, les produits chimiques se mélangent pour devenir violets. Mystère résolu!
Habituellement, le pipi violet signale qu'un patient peut avoir une infection des voies urinaires, selon un article de 2011 dans le Journal de l'Association des urologues du Canada. Ce n'était pas le cas de la patiente française, ont noté ses médecins; heureusement, le pipi de la patiente a retrouvé sa couleur normale après avoir été traitée avec une hydratation intraveineuse pendant quelques jours. La patiente a ensuite été transférée dans un établissement de soins de longue durée, où les médecins ont continué à traiter les effets persistants de son accident vasculaire cérébral, ont rapporté ses médecins.
