La vésicule biliaire est un organe qui fait partie du système biliaire humain, qui est impliqué dans la production, le stockage et le transport de la bile. La bile est un liquide brun jaunâtre produit par le foie et utilisé pour briser et digérer les aliments gras dans l'intestin grêle.
La vésicule biliaire n'est pas absolument nécessaire à la survie humaine, car la bile peut atteindre l'intestin grêle par d'autres moyens, selon le National Health Service de Grande-Bretagne. Certains problèmes associés à la vésicule biliaire sont les calculs biliaires, l'attaque de la vésicule biliaire et la maladie de la vésicule biliaire. La douleur de la vésicule biliaire est généralement causée par des coliques biliaires, des calculs biliaires, une cholécystite, une pancréatite et une cholangite, selon MedicineNet.
Calculs biliaires
Les calculs biliaires sont quelque peu communs. En fait, jusqu'à 20 millions d'Américains ont des calculs biliaires, selon le National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDKD). Selon l'Organisation mondiale de gastroentérologie, environ 20% seulement de ces pierres causent des problèmes.
Les calculs biliaires sont des particules solidifiées de substances dans la bile. Ils sont constitués d'une "combinaison de sels biliaires, de cholestérol et de bilirubine", a déclaré Jordan Knowlton, une infirmière praticienne autorisée avancée à l'hôpital Health Shands de l'Université de Floride. Les calculs biliaires peuvent être aussi petits qu'un grain de sable ou aussi gros qu'une balle de golf, selon The Oregon Clinic.
"Les calculs biliaires peuvent être douloureux et provoquer une obstruction", a déclaré Knowlton. "Selon l'endroit où se trouve l'obstruction, elle cause divers problèmes: obstruction de la vésicule biliaire (cholécystite), obstruction des arbres biliaires (jaunisse) et obstruction des canaux pancréatiques (pancréatite)." Les calculs biliaires peuvent bloquer les conduits de la vésicule biliaire de sorte que la bile ne peut pas atteindre l'intestin grêle aussi efficacement, ce qui peut empêcher la vésicule biliaire de faire son travail et peut entraîner d'autres maladies de la vésicule biliaire.
Knowlton a expliqué que si la plupart des calculs biliaires passent d'eux-mêmes, certains nécessitent une intervention mineure ou même une intervention chirurgicale. "Le diagnostic peut être fait par des laboratoires, des ultrasons ou une échographie Hida", a-t-elle déclaré.
Selon la clinique Mayo, les facteurs qui contribuent au risque de calculs biliaires comprennent l'obésité, les régimes riches en graisses ou en cholestérol, le diabète et la prise de médicaments contenant des œstrogènes. Les femmes, les personnes de plus de 60 ans, les Amérindiens et les Mexicains-Américains sont également à un niveau de risque plus élevé.
Attaque de la vésicule biliaire
Les calculs biliaires peuvent provoquer une douleur soudaine qui est appelée une attaque de la vésicule biliaire, selon les National Institutes of Health (NIH). Les attaques de vésicule biliaire sont généralement le résultat du calcul des calculs biliaires dans les voies biliaires, augmentant ainsi la pression dans la vésicule biliaire. Ils surviennent généralement peu après avoir mangé, en particulier les repas copieux. Selon le NIH, ils peuvent durer d'une à plusieurs heures ou, selon la Mayo Clinic, aussi peu que plusieurs minutes. L'Université du Maryland Medical Center énumère les symptômes suivants d'une crise de vésicule biliaire: nausées, vomissements, perte d'appétit et douleur principalement dans le coin supérieur droit de l'abdomen. La douleur peut être aiguë ou sourde et peut être accompagnée d'un ictère. Ces symptômes peuvent durer de 15 minutes à quelques heures.
Le département de chirurgie de l'Université de Californie à San Francisco a souligné que les symptômes d'une crise de vésicule biliaire pouvaient être similaires à ceux d'une crise cardiaque et d'autres conditions, il est donc important de consulter un médecin pour un diagnostic correct.
Maladie de la vésicule biliaire
Il existe plusieurs types de maladie de la vésicule biliaire:
Cholécystite est le type le plus courant de maladie de la vésicule biliaire, et souvent ce que les professionnels de la santé associent à l'expression. Knowlton l'a décrit comme «une inflammation de la vésicule biliaire». Elle est causée par des calculs biliaires obstruant les canaux vers l'intestin grêle. En plus de la douleur abdominale supérieure droite, a déclaré Knowlton, la cholécystite entraîne divers symptômes, "notamment de la fièvre, un signe positif de Murphy, des nausées et des vomissements". Elle a déclaré que "le traitement dépend de la gravité des symptômes ... cela peut souvent être géré par le repos et les antibiotiques, mais pour les cas graves, la chirurgie est le traitement définitif".
La cholécystite calculeuse est le type de cholécystite le plus courant et représente environ 95% de tous les cas. Cela se produit lorsque le canal kystique est spécifiquement bloqué par un calcul biliaire ou un type de bile appelé boue biliaire.
Selon le NIH, après plusieurs crises de douleur, une cholécystite chronique peut survenir. Cela implique que la vésicule biliaire rétrécit et perd sa fonction.
"Ceux qui sont sujets à la maladie de la vésicule biliaire tombent généralement dans les" 5 F ": blond, gras, 40 ans, femelle et flatulent!" dit Knowlton.
Cholédocholithiase est la «présence d'au moins un calcul biliaire dans le canal cholédoque», selon Penn Medicine. Il peut bloquer l'écoulement de la bile et provoquer une inflammation ou une distension de la vésicule biliaire.
Maladie de la vésicule biliaire acalculeuse se produit sans la présence de calculs biliaires, selon l'Université du Maryland Medical Center. Cela se produit lorsque les muscles ou la valve de la vésicule biliaire ne fonctionnent pas correctement, et se retrouve souvent chez les patients qui souffrent d'autres troubles graves.
Cholangite est une inflammation du canal cholédoque. Selon le Digestive Disease Center de l'Université médicale de Caroline du Sud, la cause la plus fréquente est la formation de calculs biliaires dans le canal biliaire, bien que la condition puisse également être causée par des infections bactériennes, des blocages causés par des procédures médicales et des tumeurs.
Cancer de la vésicule biliaire est relativement rare, selon la clinique Mayo. Il peut être difficile à diagnostiquer car ses symptômes sont similaires à ceux d'autres affections de la vésicule biliaire (nausées, vomissements, jaunisse, fièvre).
Polypes de la vésicule biliaire sont des lésions ou des excroissances dans la vésicule biliaire qui sont généralement inoffensives et ne présentent aucun symptôme, selon Healthline. Le Centre des maladies pancréatiques et biliaires de l'Université de Californie du Sud, cependant, prévient qu'ils peuvent parfois être un facteur de risque de cancer de la vésicule biliaire.
Gangrène résulte d'un flux sanguin insuffisant et peut se développer dans la vésicule biliaire si la cholécystite aiguë n'est pas traitée. Le NIH énumère les symptômes suivants: confusion, fièvre, gaz dans les tissus sous la peau, sensation de malaise, hypotension artérielle et douleur persistante.
Abcès se produire lorsque la vésicule biliaire devient enflammée de pus. Comme la gangrène, elle peut se produire comme complication d'une cholécystite aiguë, selon le New York Times.
Chirurgie et ablation de la vésicule biliaire
Selon la clinique Mayo, lorsqu'ils traitent des calculs biliaires, les médecins recommandent souvent de retirer la vésicule biliaire par la chirurgie. Si le problème ne concerne pas les calculs biliaires, les antibiotiques sont souvent le premier traitement. Mais si le problème persiste, la vésicule biliaire sera souvent enlevée chirurgicalement. Environ un demi-million de personnes subissent une ablation de la vésicule biliaire chaque année, selon l'hôpital Brattleboro Memorial.
La méthode la plus courante et la moins invasive de retrait de la vésicule biliaire est la chirurgie laparoscopique. Le NIH a expliqué que dans cette procédure, le chirurgien fait trois ou quatre petits trous dans le ventre, insère un laparoscope - un long tube avec une caméra - puis enlève la vésicule biliaire avec de minuscules outils chirurgicaux.
Si la chirurgie laparoscopique ne peut pas être effectuée, le médecin peut retirer la vésicule biliaire par chirurgie abdominale ouverte, selon le NIH.
Les deux formes de chirurgie sont effectuées sous anesthésie générale.
Régime pour une vésicule biliaire saine
Le maintien d'une alimentation et d'un poids sains contribue grandement à maintenir la vésicule biliaire en bonne santé. "Vous devriez avoir une alimentation bien équilibrée avec des fruits, des légumes, des viandes maigres et des fibres", a conseillé Knowlton. Selon le New Health Guide, les aliments particulièrement bons pour la vésicule biliaire sont:
Fruits et légumes frais et riches en fibres: Certains grands sont les avocats, les canneberges, les baies, les raisins, les concombres et les betteraves. Le brocoli, les poivrons et les oranges sont riches en fibres et en vitamine C qui, si elles manquent, peuvent contribuer aux calculs biliaires. Les fruits riches en pectine - comme les pommes, les fraises et les agrumes - peuvent également aider, selon RawPeople.com. Les radis sont une excellente option car ils augmentent le flux biliaire, mais ceux qui souffrent déjà de problèmes de vésicule biliaire ne devraient pas en manger trop.
Viande maigre, poisson et volaille: Les coupes les moins grasses sont les reins ou les «ronds», selon le New Health Guide. Tout type de poisson, de porc, d'agneau et de poulet sans peau sont également de bons choix.
Grains entiers: Il s'agit notamment de l'avoine, des céréales de son et du riz brun. Essayez les pains et les céréales qui contiennent des grains entiers et variés et des quantités élevées de fibres.
Produits laitiers faibles en gras: Faites attention à la teneur en matières grasses de tout type de produit laitier.
Café et alcool caféiné: Des études ont en fait montré que des quantités modérées (généralement deux verres par jour) d'alcool ou de caféine provenant du café peuvent réduire le risque de calculs biliaires. Il n'a pas été démontré que la caféine provenant de sources autres que le café, telles que le thé et le soda, a un effet bénéfique.
Beaucoup d'eau: RawPeople.com conseille celui-ci, soulignant que l'hydratation est essentielle pour maintenir la bonne quantité d'eau dans la bile.
Des noisettes: Le jury est toujours sur les noix. Selon Everyday Health, certaines études ont montré que la consommation d'arachides ou de noix comme les amandes et les noix peut aider à prévenir les calculs biliaires, mais il est important de ne pas en manger trop car les noix sont riches en matières grasses.
Tenir éloigné de certains aliments peut également aider. "Évitez les aliments gras et frits et limitez l'alcool!" avertit Knowlton. Selon le New Health Guide, certains autres aliments à éviter sont:
Édulcorants, sucre et glucides raffinés: Cela comprend le sirop de maïs à haute teneur en fructose et les sucres raffinés, comme ceux que l'on trouve dans les biscuits, les sodas et les collations.
Fruits et légumes surgelés ou en conserve: Ils peuvent contenir des additifs qui compliquent la tâche de la vésicule biliaire.
Aliments à base de farine blanche: Cela comprend du pain blanc, des pâtes et de nombreux desserts.
Collations transformées: Croustilles, biscuits, tartes - presque toutes les collations emballées sont mauvaises pour votre corps.
Aliments riches en matières grasses: Les aliments frits, les morceaux de viande gras, les produits laitiers au lait entier et les aliments hautement transformés doivent être évités.
Régimes très hypocaloriques: Cela signifie généralement manger moins de 1 000 calories par jour. Ces régimes peuvent augmenter la formation de calculs biliaires.
Note de l'éditeur: Si vous souhaitez plus d'informations sur ce sujet, nous vous recommandons le livre suivant:
Parties du corps humain
Systèmes du corps humain
